확대 구강악안면외과 유길화 전문의 진료 이미지 ⓒ선병원 제공

[사회/CTN]정민준 기자 = 교통사고나 폭력 사건, 혹은 일상적인 스포츠와 레저 활동 중 예기치 않게 발생하는 턱과 얼굴의 외상은 단순한 통증을 넘어 심각한 후유증을 남길 수 있어 각별한 주의가 요구된다.

대전선병원 구강악안면외과 유길화 전문의의 도움말을 통해 턱·얼굴·치아 외상 시 올바른 응급 대처와 치료 방법에 대해 알아본다.

■ 구강악안면외과의 역할… 기능과 심미성 동시 회복
턱과 얼굴 외상은 치아 손상을 동반하는 경우가 많으며, 치료 후에도 치아 맞물림(교합) 이상이나 입이 잘 벌어지지 않는 개구 장애 등 장기적인 문제를 야기할 수 있다. 이를 전문적으로 다루는 분야가 바로 "구강악안면외과"다.

이 영역은 외상이나 선천적 기형, 종양 등으로 인한 안면부 결손과 변형을 기능적·심미적으로 회복시키는 외과학의 한 분야로, 얼굴 뼈뿐만 아니라 피부, 지방, 근육 등 연조직 치료까지 포괄한다.

■ 치아 빠졌다면 '30분'이 골든타임… 우유·식염수에 담가야
외상으로 치아가 부러지거나 완전히 빠졌다면 속도가 생명이다. 유길화 전문의는 "치아가 완전히 빠진 경우 30분 이내에 재식립하면 생존율이 90% 이상으로 높지만, 시간이 지체될수록 살릴 확률이 급격히 떨어진다"라고 강조했다.

빠진 치아는 수돗물에 씻기보다 식염수나 우유, 스포츠 음료 등에 담아 신속히 응급실을 찾아야 한다. 또한 피부가 찢어지는 열상은 8시간 이내에 봉합해야 흉터를 최소화할 수 있으며, 턱뼈나 눈 주위 안와골절이 의심될 때도 즉시 전문 진료를 받아야 한다.

■ 수술 후 합병증 관리와 협진 체계 중요
턱·얼굴 골절 환자는 응급실에서 턱을 고정하는 '악간고정술'을 받은 뒤 전신마취 수술을 시행하게 된다. 대부분 정상적인 형태와 저작 기능을 회복하지만, 외상 정도에 따라 감각 이상이나 턱관절 문제, 외상 후 스트레스 등 합병증이 발생할 수 있어 진료과 간 유기적인 협진이 중요하다.

심한 얼굴 비대칭은 성형재건수술로 교정하며, 필요에 따라 보톡스나 필러, 지방이식 등 비수술적 치료를 병행하기도 한다. 특히 성장기 소아 환자는 성장 과정 전반에 걸친 추적 관찰이 필수적이다.

■ 보호구 착용 등 예방이 최선
무엇보다 중요한 것은 예방이다. 차량 탑승 시 안전벨트 착용은 필수이며, 자전거를 타거나 스포츠 활동을 할 때는 헬멧과 마우스가드 등 보호구를 반드시 착용해야 한다.

유길화 전문의는 "외상이 발생했다면 얼굴 뼈와 치아, 주변 연조직을 종합적으로 치료할 수 있고 다학제 협진이 가능한 병원을 찾는 것이 바람직하다"라고 조언했다.

정민준 기자 jil3679@hanmail.net 정민준 기자 입니다.

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