영상의학과 박동원 과장/사진제공=서산의료원

[칼럼/영상의학과 박동원 과장=서산의료원] 먼저, 요즘 의료개혁으로 어수선한 분위기인데 아무쪼록 빠른 시간 내 잘 마무리되어 지금처럼 세계수준의 의료복지가 지속가능하고 전국민이 편리하고 안전하고 신뢰할 수 있는 의료환경이 조성되길 바란다.

영상의학과 전문의로서 건강검진 시 검사별 장단점을 설명하고자 한다. 이는 주관적인 견해이므로 타 의사들의 견해와 상이할 수도 있다.

영상검사에서는 x-ray가 조사되는 흉부촬영(Chest PA), 유방촬영(Mammography), 골밀도(BMD), CT, PET등이 있고 x-ray 노출이 전혀 없는 초음파(UltraSound, US)와 MRI가 있으니 가급적 x-ray 노출이 적은 검사를 진행하는 것이 좋다.

그럼 첫 번째로 뇌의 경우 아무 증상이 없거나 두통, 어지럼증 등으로 CT를 찍는 사례가 많은데 가족력이나 신경학적 증상이 있을 경우 의사와 상의 후 뇌 조직을 보는 MRI와 뇌혈관을 보는 MRA를 추천한다.

갑상선은 많은 사람들 특히, 여성분들에게 많은 종류의 질환이 생기고 초음파로 쉽게 진단이 끝나므로 건강검진 시 진행하는 것이 좋으며, 경동맥검사는 머리쪽으로 가는 목 부위의 동맥을 검사로 이 역시 초음파로 쉽게 검사가 마무리 되므로 중장년층이나 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있으면 꼭 진행해야한다.

유방쪽 검사는 유방 x-ray와 초음파의 조합이 제일 정확하고 손쉽고 암으로 확진된 경우에만 MRI와 bone scan 등이 추가로 필요하다.

폐암의 경우 단순 흉부 x-ray는 작은 결정에 진단적 한계가 있고 x-ray 피폭을 감내해서라도 저선량으로 CT(Low dose CT)를 찍는 것이 가장 현명한 방법이며 진단율은 거의 100%이다.

심장혈관 검사는 직접적으로 동맥을 뚫어서 하는 동맥조영술이 제일 정확하고 이상 시 바로 시술을 할 수 있으나, 검진목적으로는 적당치 않으며 팔에 조영제를 맞고 CT를 이용해서 심장혈관을 볼 수 있는 간편한 방법도 있지만 다소 x-ray노출 선량이 많아서 고령, 유증상자, 고위험군에 한해 제한적으로 추천한다.

복부쪽에는 간, 담낭, 췌장, 비장, 부신, 신장, 방광 등이 있는데 특별히 어려운 체형이 아니라면 초음파로 모두 진행 할 수 있으나, 췌장이나 부신의 경우 일부에서 CT나 MRI검사가 필요할 수도 있다.

그 외의 복부 장기로는 식도, 위, 십이지장, 소장, 대장, 항문이 있는데 내시경 검사로 진행할 수 있으며 요즘 전처치 약물의 발달로 한결 수월하다.

전립선쪽 질환은 항문초음파가 압도적으로 유리하나 젊은 나이에는 꼭 필요하지 않으며, 50대 이상부터 추천하며, 가끔 피검사(psa)와 MRI가 진단에 도움을 준다.

자궁경부암은 부인과 의사가 직접 눈으로 보고 조직검사를 해서 진단하고 암으로 진단되면 MRI를 통해 병기를 판정하고, 난소암은 초음파가 기본적이고 필요 시 CT, MRI가 추가된다.

그 외 척추, 어깨, 무릎 등은 실제 다빈도 질환 부위지만 검진차원에서 검사하는 것보다 정형외과 또는 신경외과 전문의와 상의해서 정밀검사하는 것이 합리적이다.

이상에서 보듯이 부위별 꼭 맞는 검사를 적정 나이와 해당자가 받아야 하며, 가급적 x-ray노출을 줄이는 쪽으로 가는 것이 바람직하나 그러기 위해서는 건강검진 전 의사와 충분히 상의 후 나에게 맞는 건강검진 방법으로 진행하길 바란다.

가금현 기자 ggh7000@hanmail.net 가금현 기자 입니다. 긍정적인 사고로 의리를 지키며 살고싶다. 술은 웃음소리가 밖에까지 들리도록 마셔라! 내가 그자리에 있다고 CTN·교육타임즈·충청탑뉴스·CTN방송 발행인 CTN신문사 블로그 CTN 네이버 블로그 CTN 방송 CTN 페이스북 CTN 트위터 가금현 기자의 다른 기사 보기